子宫脱垂怎么办?该如何治疗?

发布时间:2018-03-09  来源:上海南浦妇科医院 在线咨询免费挂号

 子宫下垂是一件非常困惑女性的疾病,面对它,所有女性基本上是束手无策,其实治疗子宫下垂的关键就是将子宫复位。那么,子宫下垂怎么办?该如何治疗?下面上海南浦妇科医院医师给大家支招:

【原因解析】为什么你得了子宫脱垂?医生的剖析

1.分娩损伤

是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

2.腹压增加

产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

3.先天发育异常

未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

4.营养不良

营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

5.衰老

卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

【疑问聚焦】子宫脱垂能治好吗?临床患者的疑惑

由于子宫脱垂对女性是伤害比较大,不少患者都比较担心:子宫脱垂到底能治好吗?

上海南浦妇科医院专家指出:子宫脱垂经过规范治疗,是可以治愈的,但是子宫脱垂发展严重时其治疗难度会相应加大。

检查时以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度:

I度: 轻型:宫颈外口距处女膜缘小于4cm,未达处女膜缘;

重型:宫颈外口已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

II度:轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;

重型:部分宫体脱出阴道口。

III度:宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

针对子宫脱垂上海南浦妇科医院推荐「中西医结合分型式疗法」

根据患者病情采用手术、非手术、物理疗法,从根本上解决问题!

I 非手术治疗

(1)放置子宫脱:子宫脱是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具。适用于患者全身情况不适宜做手术,妊娠期或产后患者。若膨出面溃疡,手术前应促进溃疡面的愈合。

子宫脱也可造成阴道刺激和溃疡。子宫脱应间断地取出,清洗并重新放置,否则会出现包括瘘的形成、嵌顿、出血和感染等严重情后果。

(2)中药和针灸:补中益气汤(丸)等有促进盆底肌张力回复、缓解局部症状的作用。

II 手术治疗

适应症:子宫脱垂超出处女膜、有症状的患者可考虑手术。根据患者不同年龄、生育要求及全身健康状况,治疗应个体化。

手术目的:缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器功能,有满意的性功能并能够维持效果。

手术方式有:

1)曼氏手术:包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻,宫颈延长的子宫脱垂患者。

2)阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术:适用于年龄较大,无需考虑生育功能的患者,但重度子宫脱垂患者的术后复发几率较高。

3)阴道封闭术:包括阴道半封闭术和阴道全封闭术。术后失去性交功能,仅适用于老年体弱不能耐受较大手术者。

4)盆底重建手术:阴道穹窿或宫骶韧带悬吊,通过吊带,网片和缝线固定于骶骨前或骶棘韧带上,可经阴道或经腹腔镜或开腹完成。

III物理疗法

1、肛提肌锻炼方法:嘱患者用力收缩肛门持续数秒钟后放松,每次连续进行10min左右,每日数次,最好每天清晨起床前进行1次。对有张力性尿失禁者,每次排尿时,有意识地停止排尿数次,并使之形成习惯。

2、腹直肌及盆底肌肉锻炼即仰卧起坐法:嘱患者平卧于床上,两手平放于身体两侧不用力,利用腹直肌等肌肉的收缩力使身体坐立,一卧一起,每次作数10次,2次/d以上。

3、胸膝卧位方法:嘱患者先在床上做下跪姿势,然后将胸部尽量贴在床的表面,大腿与床平面保持垂直,每次跪15min,2次/d,直至子宫位置纠正至前位。

【温馨提示】上海南浦妇科医院一直致力于研究女性健康问题,全院推行一切以病人为中心的服务理念,奉献高度的社会责任感,服务精确化、人性化,努力为沪城女性创造健康、安全的医疗环境。

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