子宫脱垂的检查有哪些?

发布时间:2018-03-09  来源:上海南浦妇科医院 在线咨询免费挂号

 如何检查是否子宫脱垂?首先,我们很有必要来先了解一下什么是子宫脱垂。子宫脱垂是指子宫正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。下面听听上海南浦医院医师为我们讲解如何检查是否子宫脱垂?

自检子宫脱垂

1、尿液外溢:多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。

2、月经改变以及白带多:由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可使月经过多。此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物。

3、阴道脱出肿物:有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。

4、腰骶部酸痛:尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重。

5、尿道膨出:由于分娩的损伤可使阴道壁变弱下垂,可使尿道下的阴道旁筋膜向阴道内凸出,连同尿道向阴道口膨出,这叫尿道膨出。患者有的没有什么异常的感觉,有些却感觉阴道内有什么东西脱出来,严重一些的会感到阴道疼痛,甚至性交困难。

妇科检查子宫脱垂

1、在检查前,叮嘱患者不要解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

2、注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。

3、阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。

4、阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

5、最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

如何预防子宫脱垂?

1、女性避免多产:加强孕期产褥期保健,定期做产前检查,孕期注意劳动保护,尤其怀孕晚期,应适当休息,不要参加过重体力劳动。

2、产后注意休息,增加营养,做产后体操,做腹肌和提肛肌收缩锻炼。早下床活动,但不宜做过多过重的体力劳动,也应避免久站、久坐、久蹲。产后检查时,如果发现子宫复位不佳,要遵医嘱纠正。患有慢性咳嗽及习惯性便秘的妇女,应积极治疗。

3、中老年时期:从中年开始做盆底肌锻炼,当控制体重,尽量减少提重物和增加腹压的锻炼项目。

4、一旦诊断盆腔脏器脱垂,需要尽量避免提重物,避免便秘、慢性咳嗽、肥胖等增加腹压的情况。推荐肥胖患者适当减肥;便秘患者行为训练,改善排便习惯,例如定时排便,饮食调节,使用缓泻剂或灌肠剂避免用力排便。有尿失禁症状者可行行为调节、盆底肌训练和药物治疗。

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